セカンドオピニオンを聞きに。

セカンドオピニオンを聞きに行く日。

"あんまり期待してないけど、とりあえず、アメリカの不妊治療専門の病院がどんなところか見てみたかったし、いつかはそこにお世話になると思っていたから、とりあえず、どんな状況か話だけでも聞いてくるね"　とダンナさんには言っていました。

病院はラッキーなことに、家から車で15分弱。(アメリカだったらむちゃくちゃ近いです)

とても小さくて、とても綺麗な病院。

とても親切で常に笑顔の受付のお姉さんとナース。

そして、とっても気さくで、本当に丁寧に現在の私の状況(Ultrasound結果)を説明してくれたドクター。きっと親より年上だと思います。(65歳くらいかな) 紙に、かなりの質問を書き込んで持って行ったのですが、全て、一つ一つとても丁寧に答えてくれました。

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ドクターからは、"開腹手術"を勧められました。

というのも、3ヶ月前(5月くらい)から、Federal Govermentの保険局?の方針で、子宮筋腫摘出の手術に"腹腔鏡手術"はあまりお勧めしない　という方針が出されているとのこと。(基本的に筋腫は癌性はありません。良性の腫瘍です。でもやっぱり中には癌性のケースもあって、腹腔鏡で手術したけれども癌細胞が悪さをしてしまった・・・という残念なケースがあった　とのこと。(もちろんこのドクターの手術ではありません))

このドクターは、不妊治療歴25年以上。そして、今までの筋腫手術回数は数千件を超える。(やはり不妊の大きな原因に、筋腫があるから。)

daVinciの手術件数も、500件は超えている。

Federal Governmentのお達しがでた3ヶ月前から、筋腫手術は全て開腹手術をしている。

私の場合、今Ultrasoundで見えている状況では筋腫は2つ大きいのがある。6cmx6cmx6cが二つ。子宮の壁から子宮内部を圧迫しているので、これが不妊の原因であることは間違い無さそうとのこと。"This is the obvious reason why you are not getting pregnant."　と言われてしまいました。そして、その大きさのため、おそらくチューブ(卵管)も圧迫しているとのこと。

場所もあまりよくなく、やはり腹腔鏡では傷口の縫い合わせがきちんとできず、強い子宮を作る事ができない。あなたの場合は、開腹手術になります。開腹だと、傷口もきちんと元通りに直してあげられる。おそらく、手術1ヶ月後から妊娠トライできると思います。

1ヶ月後から　というのは正直、かなり驚きでした。

筋腫を持っている患者で、私が手術をした人のうち、75%は3ヶ月以内に妊娠している。妊娠しない場合は、追って各種検査をして、不妊治療を開始します　とのこと。

また、保険についても言及してくれました。

開腹手術ならあなたの保険で適用になる。私はA,B,C病院全てで手術することができる。追って、A,B,Cどれがあなたの保険適用になるか調べて、連絡します。　とのこと。そして、どの病院での手術になったとしても、このドクターが責任を持って手術してくれる　とのこと。

・・・一つ目の病院があの通り、あまり対応が良いとは言えないところだったため、この対応には正直涙が出ました。そして、将来的にアメリカで不妊治療をしたいと考えていたので、ぜひ、この先生にお願いしたいという気持ちになりました。開腹手術でも頑張る！と思えたのです。

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ドクターとの話の後、ナースが部屋に来てくれて、手術前に気をつけなければいけないこと、必要なもの、どんな手術になるか、手術後、してはいけないこと　などを書いてある紙をくれました。そして、手術2週間後と1ヶ月後に検査が必要なことも話してくれました。

これほど丁寧で親切な病院は、日本でも行った事がありませんでした。

不妊治療専門だから、ここに住んでいる色々な外国人が来るからかな。

と思いながら、病院を後にしました。

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家に帰って、まず、ダンナさんに相談しました。(相談というより、"どうしてもこのドクターにお願いしたい！"という強い気持ちを伝えました)　結果はもちろんOK。紹介してくれた人がとても信頼できる方だったということもありますが、それほど素敵で経験も豊富なドクターなのであれば、ぜひその人にお願いしよう　と言ってくれました。

日本で、何ヶ月滞在しなければいけないかもわからないし、誰が手術するかも(おそらくチームワーク生なので)わからない。また、アメリカの方が医療は進んでいるはずなので、アメリカで"あまり好ましくない"とされる腹腔鏡手術を、わざわざ日本でするのもどうか。開腹手術で、このドクターでお願いしよう！という話になりました。
術後2週間は家でも絶対安静なので、そこはダンナさんが家事をしてくれることにもなりました。有り難いことです。　そして、日本の家族にも電話をし、OKをもらいました。あとは頑張ってアメリカで手術するのみ、です。

daVinciは高すぎる！→不妊治療専門のドクターへ。

daVinci手術について、保険会社に確認してみました。

  1.  アメリカで入っている保険会社

• daVinci手術は子宮全摘出などの高度医療を必要とする場合しか保険適用とならない。(子宮関連の病気の場合)
• どうしても必要な場合は、ドクターから保険会社へ連絡をし、保険会社がOKと言う必要有り。
• 筋腫の手術の場合は、 ドクターからの電話があっても、OKにならない可能性の方が高い。というのも、開腹手術のチョイスがあるから。
• 保険適用外の場合、400万円以上は支払いが必要になる。

・・・とのこと。そして、その後、病院から電話をしてもらいましたが、NOとの回答でした。。

(そして、通っていた病院が大きめの総合病院だったため、保険に詳しい人と話したいと伝えると、電話が転送に転送に転送・・・。きちんと保険に詳しい人と話す事ができません。アメリカの保険会社も、日本みたいなとてもとても親切とは言えない対応。そして、諦めて、とりあえず保険適用になるかドクターから電話してほしい　と伝えるためドクターに会いたいというと、予約を取らなくては会えない始末。そして、その、一言ドクターにお願いするための通院で、25ドルも通院費を取られる(そしてドクターからではなく、ナースから保険会社に連絡を入れるとのこと)。更には、そこは"Women's alliance"で婦人科なのに、"もっと詳しく知りたいなら、不妊専門ドクターのところに行った方がいいのでは"ということでした。
・・・保険適用になってもこの病院にはお願いしたくないなあ、、、と思ってしまう対応でした。やっぱり日本の対応って素晴らしいと思う。でもその後、もっと素晴らしい対応の病院に出会えたので、やっぱり日本が素晴らしいとかアメリカが悪いとかではなく、相性の問題なんだと痛感しました。)

  2.  日本で入っている保険会社-1

• 日本でdaVinci手術が保険適用とされるのは、前立腺がんの全摘出の場合のみ。それ以外は入院手術費用の保証は対象外となる。(つまり、月に7000円も払っている保険料から一円も出ない・・)
• 腹腔鏡もしくは開腹手術なら、保険がおります。

  3.  日本で入っている保険会社-2

• 2. 保険会社-1と同様の内容。daVinciでは保険がおりないが、腹腔鏡もしくは開腹手術なら保険がおりる。

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daVinciが絶対にオプションに無い　ということがわかりました。

一方で、術後が大変そうな、開腹は避けたい気持ちが強かったです。
特に、アメリカの病院で、若くてあまり手術経験の無さそうな先生に頼むのはかなり不安です。

400万円もかかるのであれば、日本に帰って手術するのが絶対にいい。

一方で、日本で検査→月に1度の、筋腫を小さくする注射(何ヶ月必要か不明)→手術(注射終了後から1ヶ月後)→術後の検査(最低2ヶ月は必要と思われる)　で、数ヶ月もダンナさんと離れて日本で暮らし、その間実家に居ることになるので親孝行はできても特にすることが無い(病院通いも月に1度だけ)というのはかなりストレスが溜まりそう・・・。

4年前、結婚直後にMRIを撮った病院に国際電話をかけてみました。
現在の状況、筋腫の大きさや位置　などを伝えたところ・・・

"とにかく、まずは帰ってきてください。もう一度MRIを撮らないと何とも言えません。
何ヶ月、注射が必要かも、術後何ヶ月検査に必要かも全く不明"とのこと。
・・・そりゃそうですよね。

アメリカ人の友人にも声をかけましたが、やはり、教えてもらった病院や先生は私の保険ネットワーク外。

とりあえずは日本に帰るしかないかなあ・・・あの生理痛はもう経験したくないからなあ。でも、その後、いつかわからないけど、いつかのタイミングで不妊治療がしたい　と思った時、まだきっとアメリカに居るはずだから、日本での手術結果をアメリカに持って帰ってくるのもメンドクサイ。困ったなあ。

と思っていました。

そんな時、昔、知り合いから紹介されていた、不妊治療のドクターの事を思い出し、今通っている病院も"不妊治療のドクターに診てもらったら"と言っていたので、とりあえず、(既に心は日本で手術と99%決めていた状況で)セカンドオピニオンの予約を取ったのでした。

＊＊日本ではまだ"セカンドオピ二オンを他の病院に聞きに行く"というと、煙たがられると思いますが、アメリカでは全く問題ありません。むしろ、私のケースのように、ドクターからも勧められることも多いと思います。 今回も、今までの総合病院に電話をかけ、この病院にセカンドオピニオンを聞きに行きたいから、Ultrasoundと診断結果を送ってくださいとお願いしました。もちろんFAXですぐに送ってくれます。